September 26, 2022

KLINIK KAKI ONLINE

INFO DAN EDUKASI KEDOKTERAN MASALAH KESEHATAN KAKI PADA BAYI, ANAK, REMAJA, DEWASA DAN LANSIA

Patofisiologi dan Penyebab Club Foot

4 min read
Spread the love

Kaki pengkor atau Club Foot adalah cacat lahir ketika salah satu atau kedua kaki diputar ke dalam dan ke bawah. Kaki dan tungkai yang terkena mungkin berukuran lebih kecil dibandingkan dengan yang lain.  Sekitar 50% kasus kaki pengkor memengaruhi kedua kaki. Sering kali, ini tidak terkait dengan masalah lain.  Tanpa perawatan, kaki tetap cacat, dan orang berjalan di kedua sisi kaki mereka.  Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan kesulitan berjalan.

Patofisiologi

Berbagai teori patogenesis kaki pengkor telah dikemukakan, diantaranya sebagai berikut:

  • Hambatan perkembangan janin pada stadium fibular
  • Anlage tulang rawan yang rusak pada talus
  • Faktor neurogenik
  • Retracting fibrosis
  • Insersi tendon anomali
  • Variasi musiman

Sehubungan dengan faktor neurogenik, kelainan histokimia telah ditemukan pada kelompok otot posteromedial dan peroneal pasien dengan kaki pengkor. Hal ini didalilkan karena perubahan persarafan dalam kehidupan intrauterin akibat peristiwa neurologis, seperti stroke yang menyebabkan hemiparesis ringan atau paraparesis. Hal ini selanjutnya didukung oleh 35% kejadian varus dan kelainan bentuk equinovarus pada spina bifida.

Fibrosis retraksi (atau miofibrosis) dapat terjadi akibat peningkatan jaringan fibrosa di otot dan ligamen. Dalam studi janin dan kadaver, Ponseti juga menemukan kolagen di semua struktur ligamen dan tendin (kecuali tendon Achilles [kalkanealis]), dan kolagennya berkerut sangat longgar dan dapat diregangkan. Tendon Achilles, di sisi lain, terdiri dari kolagen yang sangat berkerut dan tahan terhadap peregangan. Zimny ​​dkk menemukan mioblas di fasia medial pada mikroskop elektron dan menyatakan bahwa mioblas menyebabkan kontraktur medial.

Inclan mengusulkan bahwa insersi tendon anomali menghasilkan Club Foot. Namun, penelitian lain tidak mendukung proposal ini. Lebih mungkin bahwa anatomi Club Foot yang terdistorsi dapat membuatnya tampak bahwa penyisipan tendon adalah anomali.

Terekomendasi :  Penanganan Terkini Fraktur Ankle atau Pergelangan Kaki

Robertson mencatat variasi musiman menjadi faktor dalam studi epidemiologi di negara berkembang. Gangguan ini bertepatan dengan variasi serupa dalam kejadian poliomielitis pada anak-anak di masyarakat. Club Foot oleh karena itu diusulkan menjadi gejala sisa dari kondisi antenatal poliolike. Teori ini selanjutnya didukung oleh perubahan neuron motorik di tanduk anterior di sumsum tulang belakang bayi-bayi ini.

PENYEBAB

Etiologi sebenarnya dari Club Foot kongenital tidak diketahui. Kebanyakan bayi yang menderita kaki pengkor tidak memiliki penyebab genetik, sindrom, atau ekstrinsik yang dapat diidentifikasi. Asosiasi ekstrinsik termasuk agen teratogenik (misalnya, natrium aminopterin), oligohidramnion, dan cincin penyempitan bawaan. Asosiasi genetik termasuk pewarisan mendelian (misalnya, dwarfisme diastrofik; pola resesif autosom dari pewarisan kaki pengkor).

Kelainan sitogenetik (mis., Kongenital talipes equinovarus [CTEV]) dapat dilihat pada sindrom yang melibatkan penghapusan kromosom. Telah diusulkan bahwa CTEV idiopatik pada bayi yang sehat adalah hasil dari sistem pewarisan multifaktorial. Buktinya adalah sebagai berikut:

  • Insiden pada populasi umum adalah 1 per 1000 kelahiran hidup
  • Insiden dalam hubungan tingkat pertama sekitar 2%
  • Insiden dalam hubungan tingkat dua sekitar 0,6%
    Jika satu kembar monozigot memiliki CTEV, kembar kedua hanya memiliki 32% kemungkinan memiliki CTEV
  • Sebuah studi oleh Weymouth dkk menemukan bahwa varian promotor terkait di HOXA9, TPM1, dan TPM2 mengubah ekspresi promotor, yang menyarankan bahwa mereka mungkin memiliki peran fungsional dalam regulasi gen pada Club Foot . Gen kandidat utama belum diidentifikasi

Материалы по теме:

Gejala dan Penanganan Plantar fasciitis, Nyeri Kaki
Plantar fasciitis adalah penyebab paling umum dari nyeri lengkung. Plantar fasciitis dapat memengaruhi tumit, lengkungan, atau keduanya. Perawatannya sama terlepas dari lokasinya. Untuk plantar ...
Ligamentum calcaneocuboid dorsal
Ligamentum calcaneocuboid dorsal Ligamentum calcaneocuboid dorsal adalah bagian dari sekelompok serat otot di kaki. Karena fasciculus, ligamennya kecil dan lebar. Ini memanjang dari tulang tumit ...
Kuboid
Kuboid
Terekomendasi :  Penanganan Terkini Cedera Tendon Achilles
Tulang berbentuk kubus adalah salah satu dari tujuh tulang tarsal yang terletak di sisi lateral (luar) kaki. Tulang ini berbentuk kubus dan menghubungkan kaki ...
Penanganan Terkini Ankle Strain atau Keseleo Pergelangan kaki
Pergelangan kaki terkilir adalah cedera yang terjadi saat Anda menggulung, memutar, atau memutar pergelangan kaki dengan cara yang canggung. Ini dapat meregangkan atau merobek ...
7 Masalah Kaki dan Deformitas Kaki Saat Bayi Baru Lahir
  Salah satu kelainan bentuk yang paling umum pada bayi baru lahir adalah masalah pada kaki. Sebagian besar kelainan bentuk kaki ini diobati dengan perawatan ...

Leave a Reply

Your email address will not be published.