September 26, 2022

KLINIK KAKI ONLINE

INFO DAN EDUKASI KEDOKTERAN MASALAH KESEHATAN KAKI PADA BAYI, ANAK, REMAJA, DEWASA DAN LANSIA

KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok, kuku ibu jari kaki yang tumbuh ke dalam mengalami nyeri, bengkak, dan sulit berjalan karena nyeri.

5 min read
Spread the love

KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok, kuku ibu jari kaki yang tumbuh ke dalam mengalami nyeri, bengkak, dan sulit berjalan karena nyeri.

Dok, kuku ibu jari kaki yang tumbuh ke dalam mengalami nyeri, bengkak, dan sulit berjalan karena nyeri. Belakangan ini tampak mengeluarkan cairan lokal. Saya selama ini tidak ada keturunan dan tidak pernah mengalami riwayat diabetes. Apakah kelainan kuku kaki saya tersebut ? Bagaimana penanganannya ?

dr NARULITA DEWI SpKFR physiatrist menjawab

  • Tampaknya anda mengalmi Onikokriptosis atau In Grow Toe Nail atau tumbuh ke dalam kuku jari kaki adalah patologi yang sangat umum pada unit kuku jari kaki, yang terutama menyerang remaja dan dewasa muda. Kuku yang tumbuh ke dalam bertanggung jawab untuk menimbulkan keluhan seperti nyeri dan kesulitan berjalan. Hal ini dianggap berasal dari pemotongan kuku yang buruk dalam kombinasi dengan tekanan lokal karena alas kaki yang tidak pas, hiperhidrosis, kebersihan kaki yang buruk, dan kelainan kuku. Nyeri, bengkak dan keluarnya cairan adalah gambaran klinis utama. Empat tahap dari kondisi tersebut telah dijelaskan. Diagnosis biasanya jelas, tetapi harus dibedakan dari eksostosis subungual dan tumor bantalan kuku. Standar perawatan saat ini berfokus pada perawatan konservatif seperti teknik belat talang pada tahap awal, dan dalam kasus yang resisten terhadap manajemen medis atau berulang, koreksi bedah adalah perawatan pilihan. Ada berbagai teknik pembedahan yang dijelaskan dalam literatur. Meskipun tidak ada teknik yang ideal, avulsi plat kuku lateral dengan matrikektomi lateral oleh fenol umumnya digunakan dan dilaporkan lebih efektif dalam mengurangi kekambuhan. Berbagai teknik terapi yang digunakan dalam manajemen dan bantuan dalam pemilihan pengobatan sesuai dengan stadium dan tingkat keparahan penyakit.
  • Kuku kaki yang tumbuh ke dalam (unguis incarnatus) adalah masalah kuku jari kaki yang umum dengan etiologi yang tidak pasti. Berbagai penyebab termasuk alas kaki yang tidak pas (ketat), infeksi, kuku kaki yang dipotong tidak tepat, trauma, dan faktor keturunan. Jempol kaki adalah bagian yang paling sering terkena. Sisi lateral terlibat lebih sering daripada sisi medial. Kuku yang tumbuh ke dalam sering didiagnosis pada anak-anak sekolah, remaja, dewasa muda, dan wanita hamil.
  • Perawatan Pra Rumah Sakit Setelah kuku mulai tumbuh, membran dasar kutikula terbuka untuk invasi bakteri dan tindakan diperlukan untuk mencegah perkembangan. Tepi kuku harus diangkat dari tempat tidur. Peninggian ini dapat dicapai hanya dengan menggulung gumpalan kapas dari sisi lateral kuku dengan lembut di bawah tepi kuku (dalam kasus ingrowth lateral). Memaksakan gumpalan kapas dari ujungnya jauh lebih menyakitkan. Jika kuku terlalu tumbuh ke dalam untuk melakukannya tanpa rasa sakit, coba rendam kaki di air hangat. Perendaman dapat melembutkan kuku sehingga memungkinkan pengangkatan tepi tanpa banyak rasa sakit.
  • Jika perendaman gagal, dokter akan lakukan anestesi lokal injeksi blok digital sebelum mengangkat tepi kuku. Jari kaki sangat sensitif. Pemblokiran dapat menjadi lebih menyakitkan daripada prosedur jika tidak dilakukan secara perlahan dengan jarum kecil (ukuran 30) dan lidokain dengan buffer.
  • Pencabutan sebagian kuku dengan kauterisasi matriks kuku dapat menyembuhkan pada 70-90% kasus. Sebagai alternatif, bagian dari lempeng kuku dapat dihilangkan dengan laser.  Namun, penggunaan laser hanya sedikit atau tidak ada manfaatnya dibandingkan kauter kimiawi.
  • Kauter kimiawi matriks kuku dapat dilakukan dengan menggunakan fenol atau natrium hidroksida 10%. Dapatkan persetujuan yang diinformasikan; persetujuan harus diperoleh oleh dokter dan tidak didelegasikan. Tidak ada jaminan kesembuhan atau kurangnya komplikasi; menjelaskan risiko infeksi, pertumbuhan kembali, dan kekambuhan; dan mendiskusikan prosedur yang diusulkan.
  • Persiapkan dan tutup jari kaki dengan menggunakan povidone-iodophor atau pembersih kulit pilihan, dan lakukan blok digital di kepala metatarsal atau phalanx proksimal. Gunakan lidokain dengan buffer (biasanya tanpa epinefrin, meskipun tidak ada bukti yang mendukung rekomendasi ini), dan injeksi 1 mL pada setiap saraf digital.
  • Dengan menggunakan pemotong kuku, angkat bagian kuku yang tumbuh ke dalam, gulingkan kuku dari sisi yang tumbuh ke dalam ke arah garis tengah jari kaki (ini ditunjukkan pada foto di bawah). Pastikan untuk membuka ujung germinal kuku. (Ujung ini memiliki tepi yang lembut dan berbulu.) Ujung proksimal berada di bawah kutikula dan biasanya berwarna putih. Potong sekitar seperempat hingga sepertiga dari kuku, tegak lurus dengan ujung kuku. Buang potongan tersebut setelah ditunjukkan kepada pasien.
  • Tempatkan aplikator berujung kapas, yang direndam dalam fenol jenuh super atau natrium hidroksida 10%, ke dalam sulkus proksimal yang terkena dengan pengangkatan bagian germinal kuku (ditunjukkan pada foto di bawah). Tunggu 60 detik; ulangi langkah ini. Bilas situs, terutama sulkus, dengan alkohol gosok. Gunakan aplikator yang mengandung alkohol untuk memastikan pembuangan semua bahan kimia.
  • Oleskan perban tipis, dan instruksikan pasien untuk mengganti kain kasa keesokan harinya dan kemudian setiap hari selama 3-5 hari. Pasien harus mengharapkan keluarnya sedikit cairan saat tubuh membersihkan bantalan kuku. Yang penting, pelepasan ini harus terjadi saat situs membaik dalam penampilan; keluarnya cairan dan peningkatan tanda peradangan bisa berarti infeksi atau pengangkatan fragmen kuku yang tidak lengkap.
  • Konsultasi dianjurkan untuk pasien dengan faktor risiko (misalnya, mereka yang menderita diabetes atau sirkulasi yang terganggu), yang berhubungan dengan penyakit atau prosedur

Материалы по теме:

KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok jari kaki saya tampak bengkok dan nyeri saat berjalan. Apakah penyebab dan bagaimana menanganinya ?
KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok jari kaki saya tampak bengkok dan nyeri saat berjalan. Apakah penyebab dan bagaimana menanganinya ?
Terekomendasi :  Penanganan Terkini Paronikia Pada Kuku
Dok mengapa ya jari kaki saya ...
KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok, Kaki Saya Berkeringat. Apa penyebab dan bagaimana cara penanganannya ?
KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok, Kaki Saya Berkeringat. Apa penyebab dan bagaimana cara penanganannya ? Dok sudah lama kaki saya berkeringat berlebihan. Begitu banyak keringat di ...
KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok, Mengapa Kaki kanan dan jari kaki Saya Mati Rasa? Kapan saya harus mencari bantuan medis untuk mati rasa di kaki saya?
KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok, Mengapa Kaki kanan dan jari kaki Saya Mati Rasa? Kapan saya harus mencari bantuan medis untuk mati rasa di kaki ...
Terekomendasi :  KONSULTASI KESEHATAN KAKI: Dok Kaki saya sangat besr dan sulit memilih sepatu, Bagaimana tips memilih sepatu yang baik dan benar ?

Leave a Reply

Your email address will not be published.