KLINIK KAKI ONLINE

Patofisiologi dan Penyebab Club Foot

Spread the love

Kaki pengkor atau Club Foot adalah cacat lahir ketika salah satu atau kedua kaki diputar ke dalam dan ke bawah. Kaki dan tungkai yang terkena mungkin berukuran lebih kecil dibandingkan dengan yang lain.  Sekitar 50% kasus kaki pengkor memengaruhi kedua kaki. Sering kali, ini tidak terkait dengan masalah lain.  Tanpa perawatan, kaki tetap cacat, dan orang berjalan di kedua sisi kaki mereka.  Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan kesulitan berjalan.

Patofisiologi

Berbagai teori patogenesis kaki pengkor telah dikemukakan, diantaranya sebagai berikut:

  • Hambatan perkembangan janin pada stadium fibular
  • Anlage tulang rawan yang rusak pada talus
  • Faktor neurogenik
  • Retracting fibrosis
  • Insersi tendon anomali
  • Variasi musiman

Sehubungan dengan faktor neurogenik, kelainan histokimia telah ditemukan pada kelompok otot posteromedial dan peroneal pasien dengan kaki pengkor. Hal ini didalilkan karena perubahan persarafan dalam kehidupan intrauterin akibat peristiwa neurologis, seperti stroke yang menyebabkan hemiparesis ringan atau paraparesis. Hal ini selanjutnya didukung oleh 35% kejadian varus dan kelainan bentuk equinovarus pada spina bifida.

Fibrosis retraksi (atau miofibrosis) dapat terjadi akibat peningkatan jaringan fibrosa di otot dan ligamen. Dalam studi janin dan kadaver, Ponseti juga menemukan kolagen di semua struktur ligamen dan tendin (kecuali tendon Achilles [kalkanealis]), dan kolagennya berkerut sangat longgar dan dapat diregangkan. Tendon Achilles, di sisi lain, terdiri dari kolagen yang sangat berkerut dan tahan terhadap peregangan. Zimny ​​dkk menemukan mioblas di fasia medial pada mikroskop elektron dan menyatakan bahwa mioblas menyebabkan kontraktur medial.

Inclan mengusulkan bahwa insersi tendon anomali menghasilkan Club Foot. Namun, penelitian lain tidak mendukung proposal ini. Lebih mungkin bahwa anatomi Club Foot yang terdistorsi dapat membuatnya tampak bahwa penyisipan tendon adalah anomali.

Terekomendasi :  Memastikan Kaki Sehat Pada Anak dan Cara Perawatannya

Robertson mencatat variasi musiman menjadi faktor dalam studi epidemiologi di negara berkembang. Gangguan ini bertepatan dengan variasi serupa dalam kejadian poliomielitis pada anak-anak di masyarakat. Club Foot oleh karena itu diusulkan menjadi gejala sisa dari kondisi antenatal poliolike. Teori ini selanjutnya didukung oleh perubahan neuron motorik di tanduk anterior di sumsum tulang belakang bayi-bayi ini.

PENYEBAB

Etiologi sebenarnya dari Club Foot kongenital tidak diketahui. Kebanyakan bayi yang menderita kaki pengkor tidak memiliki penyebab genetik, sindrom, atau ekstrinsik yang dapat diidentifikasi. Asosiasi ekstrinsik termasuk agen teratogenik (misalnya, natrium aminopterin), oligohidramnion, dan cincin penyempitan bawaan. Asosiasi genetik termasuk pewarisan mendelian (misalnya, dwarfisme diastrofik; pola resesif autosom dari pewarisan kaki pengkor).

Kelainan sitogenetik (mis., Kongenital talipes equinovarus [CTEV]) dapat dilihat pada sindrom yang melibatkan penghapusan kromosom. Telah diusulkan bahwa CTEV idiopatik pada bayi yang sehat adalah hasil dari sistem pewarisan multifaktorial. Buktinya adalah sebagai berikut:

  • Insiden pada populasi umum adalah 1 per 1000 kelahiran hidup
  • Insiden dalam hubungan tingkat pertama sekitar 2%
  • Insiden dalam hubungan tingkat dua sekitar 0,6%
    Jika satu kembar monozigot memiliki CTEV, kembar kedua hanya memiliki 32% kemungkinan memiliki CTEV
  • Sebuah studi oleh Weymouth dkk menemukan bahwa varian promotor terkait di HOXA9, TPM1, dan TPM2 mengubah ekspresi promotor, yang menyarankan bahwa mereka mungkin memiliki peran fungsional dalam regulasi gen pada Club Foot . Gen kandidat utama belum diidentifikasi

Материалы по теме:

10 Gangguan Kuku Kaki Paling Sering Pada Anak
Gangguan kuku sering terjadi pada bayi dan anak-anak. Biasanya ini hanya masalah kosmetik dan tidak perlu dikhawatirkan. Baik jika digigit, dipetik, dikikir, atau dipoles, ...
Penanganan Terkini Paronikia Kronis
Penanganan Terkini Paronikia Kronis Audi Yudhasmara, Widodo Judarwanto
Terekomendasi :  Pemeriksaan dan Penanganan 20 Gangguan Kaki 
Paronikia atau cantengan adalah peradangan pada kulit di sekitar kuku , yang dapat terjadi secara tiba-tiba, yang biasanya ...
Gejala dan Penanganan Sesamoiditis, Nyeri Kaki
Sebagian besar tulang di tubuh manusia terhubung satu sama lain di persendian. Tetapi ada beberapa tulang yang tidak terhubung ke tulang lainnya. Sebaliknya, mereka ...
Prosedur dan Cara Melakukan Ankle Splinting
Splint atau Belat terutama digunakan untuk menstabilkan cedera pada tulang sampai pasien dapat dievaluasi oleh konsultan, seperti ahli bedah ortopedi, serta untuk mencapai imobilisasi ...
7 Permasalahan Pada Kaki
Kaki adalah salah satu bagian tubuh yang paling kompleks. Itu terdiri dari 26 tulang yang dihubungkan oleh banyak sendi, otot, tendon, dan ligamen. Kaki ...
Terekomendasi :  Program Rehabilitasi Medis dan Terapi fisik Pada Cedera Ligament Lutut

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

×

Powered by WhatsApp Chat

× KONSULTASI VIRTUAL MASALAH KAKI, klik di sini